Uji klinis menunjukkan ibudilast bisa efektif dalam memperlambat kemajuan atrofi otak pada pasien multiple sclerosis yang progresif.
Getty Images
Kemajuan sedang dibuat untuk menghentikan perkembangan multiple sclerosis pada beberapa orang.
Para peneliti baru-baru ini melaporkan bahwa obat repurposed secara signifikan memperlambat kemajuan atrofi otak pada pasien multiple sclerosis yang progresif.
Atrofi otak, atau penyusutan otak, merupakan aspek penting dari multiple sclerosis (MS). Itu adalah salah satu konsekuensi paling merusak dari penyakit ini.
Atrofi otak dapat dilihat pada tahap awal MS dan dapat menyebabkan gangguan neurologis dan kognitif yang ireversibel.
Hasil definitif dari SPRINT-MS, percobaan fase II diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Laporan menunjukkan bahwa obat, ibudilast, penurunan perkembangan atrofi otak pada pasien MS progresif sebesar 48 persen ketika dibandingkan dengan peserta yang diberi plasebo.
“Temuan ini signifikan untuk pasien dengan MS progresif,” Dr. Robert Fox, peneliti utama dan wakil ketua penelitian untuk penelitian di Cleveland Clinic's Neurological Institute, mengatakan kepada Healthline. “Harapan kami adalah bahwa manfaat ibudilast dalam memperlambat penyusutan otak juga akan diterjemahkan ke penurunan perkembangan kecacatan fisik terkait dalam percobaan fase III masa depan.”
Ibudilast disetujui di Jepang dan digunakan terutama untuk pencegahan asma dan stroke.
Selain MS, bukti terbaru menunjukkan potensi obat dalam mengobati amyotrophic lateral sclerosis (ALS) serta penyalahgunaan / kecanduan zat.
Itu belum disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat.
“Ibudilast diketahui memiliki kemampuan anti-inflamasi. Dilaporkan bahwa ia memiliki kemampuan untuk melindungi sistem syaraf dari kerusakan. Dan, mungkin mempromosikan perbaikan myelin, ”Bruce Bebo, wakil presiden eksekutif penelitian di National Multiple Sclerosis Society, mengatakan kepada Healthline.
"Ini menjadikannya kandidat yang menarik untuk mengobati MS," tambah Bebo.
Obat ini telah diuji beberapa tahun yang lalu karena relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) dan tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam hasil klinis.
Tapi setelah memfokuskan pada beberapa studi ini, Bebo mengatakan ibudilast memang memiliki efek memperlambat laju atrofi otak.
Ada beberapa perawatan untuk MS progresif primer (PPMS) atau MS progresif sekunder (SPMS). RRMS memiliki 16 perawatan yang tersedia.
"Kami pikir itu dapat membantu orang dengan MS progresif," kata Bebo
Apa yang diungkapkan oleh studi ini
Penelitian SPRINT-MS memakan waktu 2 tahun dan dilakukan di 28 situs dengan 255 pasien.
Penelitian Klinik Cleveland didanai sebagian oleh National MS Society dan National Institute of Neurological Disorders dan Stroke untuk NeuroNEXT Clinical Coordinating Center, bagian dari National Institutes of Health.
"Ini adalah uji coba klinis yang dilakukan dengan baik dan ketat," kata Bebo, "Ini menunjukkan penurunan yang sangat dalam pada penyusutan otak dan atrofi, mendekati 50 persen."
“Ada kebutuhan yang signifikan untuk opsi pengobatan baru untuk secara efektif menunda perkembangan kecacatan bagi pasien dengan MS progresif,” tambah Fox. “Kami berharap temuan ini akan membantu kami mengembangkan lebih banyak terapi untuk MS progresif dan melakukannya dengan lebih cepat dan efisien.”
Diperlukan setidaknya satu uji klinis, sebuah studi fase III, agar obat tersebut disetujui untuk digunakan pada pasien MS di Amerika Serikat.
Efek atrofi otak
Atrofi otak penting dan dapat mengatakan banyak tentang pasien MS.
Para peneliti sedang melihat lebih dekat pada bagaimana penyusutan dapat diperiksa dalam situasi klinis, seperti janji neurologis reguler.
Penelitian menunjukkan bahwa atrofi otak adalah alat pengukuran yang lebih baik untuk kecacatan dan gangguan kognitif daripada lesi fokal yang ditemukan pada MRI. Dan, jika ada, atrofi otak dapat digunakan untuk mengukur perkembangan penyakit pada pasien MS.
Tetapi mendeteksi atrofi otak mahal dan rumit untuk penggunaan rutin dan klinis. Bukti menunjukkan bahwa perangkat lunak baru dapat memprediksi atrofi berdasarkan data dari MRI rutin, menggunakan perhitungan tertentu.
Penelitian telah menunjukkan bahwa otak pasien MS memburuk pada tingkat yang lebih cepat dari biasanya dibandingkan dengan orang tanpa penyakit.
Faktor lain yang berkontribusi terhadap peningkatan atrofi otak pada orang yang hidup dengan MS termasuk penyakit jantung, hipertensi, dan tingkat pendidikan. Mereka yang berpendidikan lebih tinggi memiliki risiko lebih sedikit mengalami atrofi otak.
Atrofi otak dapat menyebabkan penurunan kognitif, hasil utama yang mematikan dari MS. Sekitar setengah dari pasien dengan multiple sclerosis menunjukkan gangguan kognitif yang secara negatif mempengaruhi kualitas hidup mereka.
Ada beberapa bukti bahwa pasien dapat melakukan latihan pengayaan intelektual untuk membantu mencegah atrofi otak.
Jika ibudilast pans seperti yang diharapkan, pasien dapat terbebas dengan efek samping yang relatif ringan.
Mereka yang dilaporkan selama penelitian termasuk gastrointestinal (mual, diare, sakit perut, dan muntah), ruam, depresi, dan kelelahan.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar